Mục tiêu điều trị xơ gan: làm giảm tiến triển của bệnh, điều trị triệu chứng và biến chứng
Điều trị xơ gan phụ thuộc vào: nguyên nhân gây bệnh và mức độ tổn thương gan
ĐIỀU TRỊ XƠ GAN CÒN BÙ BẰNG CÁCH ĐIỀU TRỊ VÀ LOẠI BỎ NGUYÊN NHÂN GÂY XƠ GAN
ĐIỀU TRỊ XƠ GAN MẤT BÙ - ĐIỀU TRỊ THEO NGUYÊN NHÂN TRÊN CƠ THỂ THƯỢNG LƯU VÀ HẠ LƯU
ĐIỀU TRỊ XƠ GAN NHƯ THẾ NÀO?
- Kiểm soát nồng độ virus viêm gan trong máu
- Từ bỏ hoàn toàn rượu bia, thuốc lá, ngừng hoặc hạn chế tối đa tiếp xúc với hóa chất gây hoại tử tế bào gan.
- Chế độ ăn đủ chất và hợp lý
Điều trị theo nguyên nhân cũng có thể thành công trong xơ gan mất bù nhưng hiệu quả mang lại khác xa nhau tùy giai đoạn. Điều trị theo nguyên nhân bao gồm:
Điều trị theo nguyên nhân:
Xơ gan do viêm gan virus: Cần phải kiểm soát nồng độ virus trong máu, ngăn ngừa virus tấn công làm tổn thương gan
Xơ gan do bia rượu: Tuyệt đối kiêng hoàn toàn rượu bia
Xơ gan do sử dụng thuốc tây dài ngày: Cần phải trao đổi với bác sĩ chuyên khoa để kịp thời xử lý...
Xơ gan do nhiễm mỡ, tiểu đường cần giảm cân, kiểm soát lượng đường, cholesterol trong cơ thể
Điều trị cơ chế tăng áp cửa:
Có 2 cách để cải thiện lưu thông máu ở người bệnh xơ gan mất bù:
- Thông cửa chủ trong gan qua tĩnh mạch cảnh trong (TIPS): Phương pháp này nhằm giảm những hệ quả về huyết động, nhưng nhiều bằng chứng cho thấy có phản ứng viêm sau khi đặt TIPS. Do đó, chỉ định lâm sàng đối với đặt TIPS là xuất huyết do giãn tĩnh mạch thực quản dạ dày và những đợt tái phát (tái phát ít nhất ba lần trong 12 tháng qua) hoặc báng bụng kháng trị.
- Thuốc ức chế thụ thể beta không chọn lọc: Loại thuốc này có tác dụng làm giảm áp lực tĩnh mạch cửa, là cơ sở chính cho điều trị dự phòng tiên phát và thứ phát của xuất huyết do giãn tĩnh mạch
Điều trị dựa trên cơ chế thượng lưu:
- Thuốc lợi tiểu để không bị táo bón nhằm phòng ngừa biến chứng não trên bệnh nhân xơ gan.
- Thuốc ngừa xuất huyết tiêu hóa.
- Thuốc chống xơ hóa
- Thuốc dùng trong viêm gan tự miễn.
Thuốc điều trị xơ gan trong giai đoạn này sẽ bao gồm
- Chỉ nên ăn tối đa 1g Protein/1kg cân nặng, trừ phi bệnh nhân có suy dinh dưỡng nặng.
- Thực hiện chế độ ăn nhạt, hạn chế muối.
- Hạn chế tối đa mỡ động vật, các món ăn chiên xào, thay vào đó chế biến dưới dạng hấp, luộc.
- Tránh xa rượu bia, chất kích thích.
- Có chế độ nghỉ ngơi khoa học, không làm việc quá sức, căng thẳng.
- Sử dụng thuốc cần phải theo sự chỉ dẫn của bác sĩ chuyên khoa, không được tự ý uống sẽ làm tổn thương nặng nề gan và khiến bệnh tiến triển theo chiều hướng xấu
Chế độ ăn uống hàng ngày
- Sử dụng chiến lược tác động tới mạng lưới cơ chế sinh lý của bệnh xơ gan mất bù nhằm vào con đường hạ lưu của chuyển dịch vi khuẩn như kích hoạt tế bào miễn dịch, giải phóng cytokine tiền viêm và tổn thương oxy hóa, trong đó statin và albumin là những tác nhân quan trọng đầu tiên cho các cơ chế hạ lưu cực kỳ phức tạp đang xen nhau.
Điều trị trên những cơ chế hạ lưu: